今週は週末に臨床眼科学会へ出張いたしますので、木曜日の手術はお休みです。今回は東京フォーラムでの開催です。金曜日午前の外来終了後出発いたします。
今回の学会では当院から演題を２題出しています。どちらも白内障手術に関連したものです。
今日は白内障手術を、副院長と分担して１９件行いました。全例、特に問題なく、終了いたしました。
うち２例で、後極に限局した混濁の白内障がありました。ちょっと前に書いたかもしれませんが、これが後円錐だと破嚢の恐れがあります。もし後嚢が弱くなっていると、水流分離の際に破嚢してしまいますので危険です。
そこで、これらの症例では、出来るだけ水流分離を弱く、あるいはなしですませる配慮が必要です。
水流分離なしでも、時間さえかければ問題ありません。この場合、溝掘り法で縦に掘り、分割したあと、核を回すことなく、水平にチョップをかけて、４分割いたします。普段使っている三好フックだと少しやりにくいですが、永原式チョッパーか新川橋式分割君などであれば、簡単に横割りできます。
本当の後円錐だと２０％の確率で破嚢するとされています。
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