今日はお昼から白内障手術が２０件行われました。白内障手術は時間は長くかかりませんが、一瞬のミスも許されない操作の連続ですので、とても神経を消耗いたします。
切開、CCC、水流分離、核分割、超音波吸引、皮質吸引、IOL挿入のすべてのステップに、危険が待ち受けています。
IOLの挿入操作は簡単なようですが、ここで破嚢してしまうことも珍しいことではありません。しかし、最近流行の「一体型アクリルレンズ」は、安全性という意味ではとてもすぐれています。
シリコンレンズや従来型の３ピースアクリルに比べ、IOL自体が柔らかく、変形自在なので、小切開からカートリッジで挿入する方法にとてもよくフィットするのです。
ということで人気の一体型アクリルは現在、数社から販売されており、それぞれ少しずつ性質が異なります。
今日からメインの一つとして使用を開始した、アボット社のテクニスレンズは、入れやすさ、固定の良さでは合格点を与えられると思います。ただ、後方のループはインジェクターにより挿入しにくいので、嚢内に入れるのはI/Aチップで行うほうが効率的です。
最近のIOLはほとんどが非球面レンズとなっており、センタリングがとても重要です。ちょっとした中心位置のズレが、視機能の低下や不快光視現象を引き起こすことがありますので、この点もとても気になってくるのですが、テクニスはなんとなくしっかり固定されている安心感があります。
さらに光学部のエッジに工夫がこらされており、また、屈折率が低いので表面反射が少ないというのも特長です。
着色でないというのが、唯一の気になる点でしょうか。
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