失明原因で糖尿病と１位を争う緑内障は、眼科医にとって最も重要な疾患のひとつです。点眼薬、レーザー、手術と、治療法も進歩してきています。
中でも手術は最終手段とはいえ、進行した緑内障では必須となってしまいます。点眼薬だけでコントロールできる場合は限られているからです。
手術は大きく分けてレーザー（SLT)、ロトミー（流出路再建手術）、レクトミー（濾過手術）の３種類で、効果と副作用は後に行くほど大きくなります。
このうちのロトミーについて、最近、いろいろな方法が提唱されて話題を呼んでいます。そのうちのひとつが、島根大学のT先生が開発された、マイクロフックロトミーです。
この方法によると、結膜を切ることなく、白内障手術と同じような角膜切開創から、トラベクルムを自由な大きさで切開できます。
全周切開により、15mmHg以下の眼圧が得られますし、９０°程度でもその８０パーセント程度の眼圧下降が得られます。
結膜を切ることなく行える低侵襲手術のひとつですので、今後ますます一般化するのではないでしょうか。
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