コロナ以前は、今頃、毎晩だんじりのお囃子の稽古の音が聞こえていました。
「ドコドン♪ ドコドン♪」...虫の声とともに秋の風物詩でした。
昨年も今年もお囃子の音が聞こえずちょっと残念です。
それでも、実りの秋は健在で秋の食材がたくさん出てきています。
先週のブログでプロのパティシエ作？と思うようなシャインマスカット手作りお菓子を見て、私もシャインマスカットのスウィーツ食べたくなりました！近くの和菓子屋さんで見つけました〜！
「シャインマスカット大福」「ナガノパープル大福」とありましたが、やっぱり！
「マスカット」を選択 一口で食べてしまいました。（本当に一口...）
いよいよアイドル活動？！（アイドルはやっぱりチェックのワンピースでしょ♡）
まあ、不満を言ったり楽しい事、面白い事を考えたりしながら、コロナ収束をただ願うばかりですが、新型コロナウイルスはどこまでも悪賢くしつこい嫌な相手です。油断大敵、今しばらく感染症対策を頑張って続けましょう。
Y.T
前にも副院長が書かれていましたが、白内障手術と一口に言っても難易度は様々です。難易度を上げる要素としては、１）目をじっと出来ない、２）眼裂が狭い、３）目が落ち窪んでいる、４）散瞳不良、５）排尿障害改善薬服用中、６）核が硬い、７）真っ白な濁り、８）チン氏帯断裂などがあります。
これらは後嚢破損などの手術合併症の原因になりますので、前もって注意が必要です。ただ、それぞれ対策法はありますので、手術が不可能ということではありません。
６）については、超音波手術装置の能率がアップすることにより、かなり改善されています。装置の選択が鍵となります。どうしても砕けない場合はECCE（計画的嚢外法）ということになりますが、現在の超音波手術装置に替えて以来、ほとんどなくなりました。しかし、現有機種の使用期限が迫っており、また買い替えが必要になりそうです。
７）については、前嚢染色と適切な粘弾性物質によりクリアできます。
８）について、断裂が半分以下ならばなんとか核処理を行って、CTR（Capsule Tension Ring）を挿入した上でIOLの挿入が可能ですが、術後、再度IOL脱臼を来す可能性を考えなければなりません。CTRの脱臼は摘出が困難で縫い付ける必要が出てきます。
グラグラの（亞脱臼した）水晶体は超音波摘出した上PPVで嚢を切除し、IOLを強膜内固定すれば、より安全と言えるでしょう。
幸い、YAMANE法によればIOL挿入にもそれほど時間を取りません。水晶体振盪を認めたならば、最初からIOL強膜内固定を行うことにすれば、難しい手術に神経をすり減らすこともなくなります。
ST
ふるさと納税返礼品第二弾！
ということで、前回はいちごが届きスイーツを作りましたが今回はシャインマスカットです！
届いたシャインマスカットは粒が一つ一つ大きかったです！
皮ごと食べることができて、種なしで楽ちん！
パリッとした食感で、味は甘くさっぱりという感じでしょうか？とても美味しかったです♪
今回のテーマはスイーツビュッフェです！
コロナ禍で行けない分おうちで再現してみました〜
品数は少ないですが、なかなかそれっぽく見えませんか？
味も美味しくてシャインマスカットとの相性も良かったです！
まだ暑さが続くなか、日本に台風14号が徐々に北上してきています…
週末には沖縄にそろそろ上陸しそうとのことです。
今後の台風情報に注意が必要ですね、皆さんもお気をつけてお過ごし下さい。
A.N
病院のほど近いところに、また新しいお店ができていました。
前はチーズドックのお店で一時期は行列もできていましたが、やはり流行り廃りがあるんでしょうか、お店が替わっていました。
新しいお店は、なんと、ブルーシールアイスのお店です。
アメリカ生まれ、沖縄育ちのアイスクリーム屋です。
最近は、沖縄でなくても、沖縄料理店等で食べられることも増えましたが、フレーバーの種類が少ない場合がほとんどです。
うべ(紅芋)、塩ちんすこう、サトウキビのような沖縄らしい味が人気かもしれませんが、一番のオススメは、ココナッツです。
これを食べると、ほんの少し沖縄気分になれます。
年中通して気温が高い沖縄と違って、冬にはどうかと思いますが、長く続けてほしいお店です。
TN
白内障手術は水晶体が濁って矯正視力が落ちてきたら適応になってくるのはもちろんですが、視力の低下がさほどではなくとも手術をお勧めすることがあります。この場合、年齢が概ね６０代以上で、老眼を自覚していることが前提となります。老眼世代以降、水晶体には調節力が無くなりますので、摘出して眼内レンズに交換しても失うものはほぼありません。
お勧めその１）は、屈折異常が大きい場合。高度の近視、遠視、乱視による裸眼視力の低下は白内障手術により治すことができます。屈折矯正のための白内障手術です。
若い時からコンタクトレンズに慣れておられた患者さんも、年齢とともにドライアイが進行してコンタクトに耐えられなくなることは普通です。今さら度の強いメガネも出来ないとなると、白内障手術の良い適応になってきます。
その２）は、隅角が狭くなって急性緑内障発作の危険がある場合。白内障手術は隅角を広げる副次効果がありますので、狭隅角の著しい場合は早めの白内障手術をした方がよいのです。術後は隅角が広がりますので、いわゆる「緑内障禁忌薬」を気にする必要がなくなります。
その３）は、開放隅角緑内障（POG）加療中の患者さん。緑内障の治療は眼圧を下げることですが、白内障手術には眼圧を下げる効果があるのです。最近では、単独手術よりも更に眼圧が下がるMIGS（最小侵襲緑内障手術）との併用が注目を集めています。
MIGSのひとつ、アイステントは白内障と同時施行の場合保険適応であり、７０％の症例で術後の眼圧が15mmHg以下にコントロールされるとの報告があります。
POGでは知らない間に視神経萎縮が進んでしまうのが最も怖いのですが、眼圧を安定的に下げるためにも白内障手術（＋アイステント）を積極的に考慮するのが良いでしょう。
ST
夏が戻ってきたと思ったら、雨が降って天気の悪い日が続いていますね😂
先月6日に公開された「キネマの神様」という映画をご存知でしょうか。
原田マハさんの小説が原作で、実写化されたものです◎
私は原作が大好きで、映画も楽しみにしていたので公開されてすぐ観に行ってきました！
元々は菅田将暉さんに加え、志村けんさんも主演として出演する予定だった映画です😭
原作との相違点を楽しんでみたり、
自分に置き換えてみたり、
この映画に志村さんが出演するはずだったのか
と色々考えていたら、涙が溢れてきて、特に後半はずっとハンカチで涙を拭いていました。
とても感動して、これからも大切にしたい映画となりました。
この映画もコロナの影響で公開が延期になったものです。「コロナウイルスがなければ」と思うことがどんどん少なくなって、当たり前の日常が早く戻ってきて欲しいなと思います。
C.K 🍊
報告その１
7月1日のブログでモネのお父さん、健康診断でコレステロール値が高くて焦って「青汁」を飲み始めたと書きましたが...
あまり美味しくないけどお薬だと思って２ヶ月続けてもらいました。それと、夕食後にモネとの散歩も毎晩続けました。（雨の日は犬も飼い主もレインコート着て）
そしたら！何と！！8月末の血液検査の数値は大きく改善されていたではありませんか！！！「青汁＋散歩」の効果覿面（こうかてきめん→結果、効果などが目の前にすぐ現れること）
青汁と運動 健康な体を維持するためにこれからも続けます。
報告その２
モネのアイドル活動？！
モネの出身犬舎からはたくさんのダックス が生まれていて、どの子も皆、とても可愛い子ばかりです。飼い主さんによるインスタは、皆さん「うちの子１番」と思っている人ばかりで、毎日自慢の愛犬の写真が更新されています。
皆、美犬ばかりなので（男の子はイケメン揃い！）何気なく「みんなでダックスの 48したら楽しいかも...」と書くと「その案にのります！メンバー募集しましょう！」と盛り上がり、アイドルメンバー募集ってことになりました。（オーディション無し、年齢不問、経験不問）
うちも早速、写真撮影をしました。モネはなかなかポーズしてくれないので汗だく
でやっと撮った写真です（団扇は私の手作り）
って、愛犬と共に空想？妄想？で楽しんでいるダックス LOVEな飼い主の話にお付き合いいただき有り難うございました！
Y.T
