ICLは有水晶体眼内レンズの一種で、高度の屈折異常の治療に用います。屈折異常の外科的治療といえばもちろん、LASIKが最もポピュラーなわけですが、遠視や高度近視では治療の精度が落ちてきます。そこで有水晶体眼内レンズの登場となります。
−１０D以上の近視におけるICLの治療効果は圧倒的です。視力の質において、LASIKを凌駕するのは間違いないです。
しかし、ICLではLASIKと異なり、術後に眼内に異物が残ります。眼内レンズは水晶体を摘出した後に挿入する場合、安定した結果が証明されていますが、水晶体をそのままで挿入すると、白内障や緑内障の危険性が残るのは言うまでもありません。
ICLを挿入する際、周辺虹彩切除を併用するのは緑内障の予防のためです。
したがって、LASIKがファーストチョイス、ICLはセカンドチョイスと考えるべきでしょう。
それでは、LASIKの守備範囲はどのくらいでしょうか。当院で使用するVISX Starによるカスタム（ウェーブフロント）LASIKは−１２Dまで可能です。ただし、角膜の厚みに余裕がない場合、もっと低い度数になってしまいます。
日本人で平均的な角膜厚５２０マイクロあたりですと、−８Dくらいまでが限度となってきます。
限度を超えたLASIKは視力の不安定、医原性円錐角膜の原因となりますので、避けたほうがよいでしょう。ICLを考慮します。
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