今週の月曜日、当院としては初めて２７Gカッターを用いて硝子体手術を行ないました。
従来の２５Gにくらべ細い分、創の閉鎖がより確実で、また、硝子体の処理もゆっくりですので、より安全とされているものです。
黄斑前膜や黄斑円孔のような、黄斑部に限局した操作の手術は最も良い適応で、慣れてくれば、普通の網膜剥離やPDRなどもこちらのほうが簡単との意見もあります。
正直言って、２５Gでも術後の眼圧回復は良好ですし、合併症も認めないので、「２７Gでなければ」といった印象はありません。前膜では先の細い鉗子で網膜をつまむのですが、２７Gの鉗子はより細く、根元で曲がりやすい欠点もあります。慣れればどうってことありませんが。
創が小さくなることと、切除の安全性が増したことにより、２３G以前の時代に比べて、硝子体手術の敷居が更に低くなっていることは言うまでもありません。
今後２７Gの比率は増加する傾向になってくるでしょう。
ST
