今日も白内障手術が行われます。
昨日書いたemmetropizationには昔から興味があって、いろいろと調べたことがあります。近視パラドックスにせよ「遠視パラドックス」（こちらは小生の造語です、多分）にせよ、まず、眼軸の変化があり、それを矯正する方向に屈折因子が変化いたします。
成長期は眼軸が伸び、近視化するのを防ぐ方向で角膜は扁平化、水晶体は薄くなります。老化ではその逆です。
水晶体の厚みが変わるのは、一般的な調節作用で何んとなく理解できますが、角膜の曲率が変わるとはどういう機構が関与するのでしょうか。
実は、人間では水晶体の変形が調節に作用しているとされていますが、水晶体の前後方向の動きや（タコ）、角膜曲率の変化（トリ）による調節も他動物ではあります。成長や老化に合わせた屈折因子（角膜、水晶体）の変形は、そのなごりとも考えられます。
毛様帯について書かれたテキストをみると、毛様筋は３種類あり、もっとも大きな筋肉は角膜岬から発して赤道部の脈絡膜〜強膜で終わる、前後方向の繊維であるとされています（図）
この筋肉はブリュッケの筋肉と呼ばれます。ここからは推測ですが、この筋肉が収縮すると、角膜の周辺部を奥へとひっぱりますので、角膜曲率が大きくなります。よって、屈折力がアップします。
若い水晶体のような瞬時の作用ではないにせよ、長時間かけて変形させている可能性は否定できません。また、LASIKのあとなど、角膜が極度に薄く、弱くなった状態で、曲率の変化が観察できたとの報告もあります。
小さな小さな器官である眼についても、まだまだわからないことがいっぱいあります。
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